По данным токсикологического мониторинга за 9 месяцев 2014 года в Кировской области зарегистрировано 1172 случая острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), что на 31 случай меньше, чем за аналогичный период 2013 года (темп снижения показателя распространенности острых отравлений химической этиологии уменьшился и составил 1,9%).
Рис. 1 Динамика числа ООХЭ в Кировской области за 9 месяцев 2007-2014 гг.
Структура отравлений за последние 5 лет изменилась (Рис. 2) за счет увеличения доли отравлений, связанных с употреблением химических веществ, используемых с целью одурманивания: если в 2009 году такие отравления составляли 0,9% в структуре всех ООХЭ, то в 2014 году – 20,5% (за счет отравлений курительными смесями).
Рис. 2 Структура ООХЭ в Кировской области
I место в структуре острых отравлений химической этиологии в Кировской области по-прежнему занимают отравления спиртсодержащей продукцией (42,5 % от общего числа острых отравлений). За 9 месяцев 2014 года в регионе зарегистрировано 498 случаев острых отравлений алкоголем и его суррогатами, 225 из них закончились летальным исходом. Тенденция к снижению показателя распространенности отравлений спиртсодержащей продукцией сохраняется, темп снижения к аналогичному периоду 2013 года составил 14,3%. Для отравлений данной группы по-прежнему характерна высокая частота крайне тяжелых случаев – смертельным исходом заканчивается почти каждый второй случай из зарегистрированных (показатель летальности составил 45,2%).
В перечень неблагополучных территорий по распространенности острых отравлений алкоголем и его суррогатами вошли Кикнурский, Верхошижемский, Яранский районы и г. Киров (превышение среднеобластных показателей в 1,7-2,1 раза).
66,5% всех отравлений спиртсодержащей продукцией приходится на отравления этиловым спиртом вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков; 23,3% - на неуточненные спирты, 8,2% - на суррогаты алкоголя. Значительную долю пострадавших (61,5%) составляют мужчины трудоспособного возраста. Социальная структура представлена следующим образом: 42,2% составляют безработные, 25,9% - пенсионеры, 25,5% - работающие.
89,3% смертельных исходов от отравлений спиртсодержащей продукцией по-прежнему были связаны с отравлениями этиловым спиртом; 5,8% - с отравлениями суррогатами алкоголя (в т.ч с отравлениями метанолом), 4,9% - с отравлениями неуточненными спиртами.
II место в структуре ООХЭ (20,5%) по данным за 9 месяцев 2014 года занимают отравления, связанные с употреблением веществ, используемых с целью одурманивания. По данным токсикологического мониторинга за 9 месяцев 2014 года в Кировской области зарегистрировано 22 случая отравлений наркотическими веществами (Т40 по МКБ-10), показатель распространенности составил 1,67 на 100 тыс. чел.
В этиологической структуре отравлений данной группы зарегистрированы отравления каннабисом, амфетамином, неуточненными наркотиками. Отравления данной группы регистрировались в гг. Киров, Кирово-Чепецк и Оричевском районе.
Кроме того, в Кировской области зарегистрировано 218 случаев госпитализации по поводу отравлений, связанных с употреблением психоактивных веществ с целью одурманивании (209 из них – вследствие использования курительных смесей).
Данные случаи отравлений регистрируются преимущественно в г. Кирове, Кирово-Чепецком, Слободском и Котельничском районах, реже – в Оричевском, Омутнинском, Уржумском районах, 1 случай зарегистрирован в Подосиновском районе.
Средний возраст пострадавших от отравлений психоактивными веществами составил 19,9±0,4 года. В социальной структуре пострадавших преобладают безработные (33,8%), школьники (30,0%), учащиеся средних специальных учреждений и ВУЗов (24,5%).
За 9 месяцев 2014 года зарегистрировано 220 случаев отравлений лекарственными препаратами. Данная группа отравлений занимает III место в структуре ООХЭ (15,9 %). Наибольшую долю пострадавших в этой группе составляют дети до 14 лет (27,7 %) и женщины (37,3 %). К обстоятельствам, которые привели к отравлению медикаментами, у детей в 83,6 % случаев относится ошибочный их прием; у женщин это в 82,9% случаев суицидальная попытка. За 9 месяцев 2014 года 7 отравлений медикаментами закончились летальным исходом (5 смертельных исходов – следствие суицидальной попытки).
IV место в этиологической структуре бытовых отравлений (8,3%, 97 случаев) занимают отравления окисью углерода, регистрируемые при пожарах и в быту при несоблюдении правил эксплуатации печей. Данные отравления характеризуются значительной тяжестью и, как следствие, высокой летальностью – 61,9%.
Отравления уксусной кислотой в общей структуре отравлений химической этиологии составляют 5,2%. За 9 месяцев 2014 года зарегистрирован 61 такой случай, 10 из них – со смертельным исходом. Отравления едкими кислотами чаще всего были связаны с ошибочным их приемом (56,9%) или суицидальной попыткой (36,9%).
Таким образом, данные токсикологического мониторинга свидетельствуют о том, что на территории Кировской области возрастает значимость проблемы отравлений психоактивными веществами. Распространенность острых отравлений спиртсодержащей продукцией имеет тенденцию к снижению. Наибольший вклад в смертность от острых отравлений химической этиологии по-прежнему вносят отравления спиртсодержащей продукцией и окисью углерода. Данные этиологические группы ООХЭ являются значимыми для региона проблемами, требующими усиления мер, принимаемых на уровне органов власти, общественности, семей и индивидуумов, включающих в себя пропаганду здорового образа жизни среди населения, повышение качества токсикологической помощи, совершенствование систем реабилитации наркологических больных и т.д.
