По данным токсикологического мониторинга в 2011 году в Кировской области зарегистрировано 1884 случая острых отравлений химической этиологии (ООХЭ). В динамике отмечается снижение показателя распространенности ООХЭ (Рис. 1), темп снижения к 2010 году составил 8,7 %.
Рис. 1
Структура острых отравлений химической этиологии остается неизменной на протяжении ряда лет: более половины всех бытовых отравлений (52,4 %) приходится на отравления алкоголем и его суррогатами (Рис. 2). 67,4 % пострадавших в данной группе – мужчины трудоспособного возраста (18-60 лет), 55,9 % из них – безработные.
Рис. 2
Токсическое действие этилового спирта является и наиболее частой причиной смертельных исходов, связанных с острыми отравлениями химической этиологии (удельный вес смертельных отравлений этанолом в структуре всех летальных исходов от ООХЭ составляет 61,1 %, Рис. 3). Данный факт свидетельствует о том, что смертельные исходы при отравлениях спиртсодержащей продукцией связаны, как правило, не с отравлениями суррогатами алкоголя, а с употреблением большого количества крепких алкогольных напитков. Более половины всех смертельных исходов вследствие острых отравлений алкоголем и его суррогатами зарегистрировано у лиц в возрасте 40-59 лет (40,6 % - у лиц 50-59 лет и 23,4 % - у лиц 40-49 лет).
Рис. 3
В динамике отмечается улучшение ситуации: показатель распространенности острых отравлений спиртсодержащей продукцией снизился к 2010 году на 8,3 % (Рис.4); показатель смертности от данной причины (на 100 тыс. чел.) – на 16,7 %.
Рис. 4
В перечень неблагополучных территорий по распространенности острых отравлений алкоголем и его суррогатами по данным за 2011 год вошли Кикнурский, Даровской, Пижанский районы и г. Киров (превышение среднеобластных показателей в 1,3-1,8 раза).
Отравления лекарственными препаратами стабильно занимают II место в структуре ООХЭ (20,7 %). Наибольшую долю пострадавших в этой группе отравлений составляют дети до 14 лет (31,3 %) и женщины (43,1 %). К обстоятельствам, которые привели к отравлению медикаментами, у детей в 87,7 % случаев относится наличие доступа к лекарствам и ошибочный либо случайный их прием; у женщин это, чаще всего (84,5 % случаев), суицидальная попытка. В 2011 году 5 отравлений лекарственными препаратами (из 390) закончились летальным исходом.
III место в этиологической структуре бытовых отравлений (10,4 %) занимают отравления окисью углерода при пожарах. Данные отравления характеризуются значительной тяжестью и, как следствие, высокой летальностью (68,2 %). Отравления наркотическими веществами в Кировской области составляют незначительную долю всех ООХЭ (0,2 %). В 2011 году зарегистрировано 4 таких отравления у мужчин 20-39 лет (в г. Кирове, Кирово-Чепецком и Кикнурском районах), 3 из них закончились летальным исходом.
В течение 2011 года зарегистрировано 7 случаев отравлений вследствие токсического действия ядовитых веществ, содержащихся в растениях и грибах, из них 2 случая отравлений грибами (в том числе одно с летальным исходом, связанное с употреблением отвара строчков) и 5 случаев отравлений ядовитым растением (4 из них – у детей до 5 лет и 1 случай – у взрослого вследствие ошибочного употребления в пищу луковицы крокуса, содержащей колхицин). Кроме того, в летний период зарегистрировано 3 случая отравлений змеиным ядом, 1 из них закончился летальным исходом (Орловский район).
Таким образом, данные токсикологического мониторинга свидетельствуют о том, что значимыми для региона проблемами, вносящими наибольший вклад в смертность от острых отравлений химической этиологии, остаются отравления спиртсодержащей продукцией и окисью углерода. С 2009 года наметилась тенденция к улучшению ситуации в группе острых отравлений алкоголем и его суррогатами в виде снижения показателей распространенности данной патологии, но по-прежнему обращает на себя внимание высокий показатель летальности от острых отравлений этанолом, обусловленных употреблением большого количества крепких алкогольных напитков. Именно поэтому острые отравления химической этиологии являются серьезной проблемой медико-социального характера, требующей включения в комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения данной патологии среди населения Кировской области, мероприятий социальной направленности, а также мер предупреждения и пресечения незаконного производства и оборота алкогольной продукции, совершенствования системы реабилитации наркологических больных, пропаганды здорового образа жизни и стратегий самосохранительного поведения среди населения, повышения качества токсикологической помощи и улучшения оказания специализированной помощи в сельской местности пациентам с острыми отравлениями, противопожарной безопасности и т.д.
